大拉皮手术后只能维持两三年的主要原因是因为皮肤和组织的自然老化过程。随着时间的推移，皮肤会再次松弛，并且由于重力和其他外部因素的影响，面部肌肉也会逐渐失去紧致度。

即使手术能够有效地拉紧皮肤和组织，但随着时间的推移，这些效果就会慢慢减弱。因此，定期进行进一步的维护和修复手术是必要的，以保持外貌的年轻和紧致。