割双眼皮最疼的步骤是局麻药失效之后，开始缝合的时候。因为眼部的皮肤很薄，所以缝合的时候需要用很细的针线，而且还要缝很多针。由于麻药已经失效，所以缝合的时候会感到疼痛。