尘肺病救助申请书通常需要包含个人基本信息、病情说明、家庭经济状况以及救助申请的理由等内容。以下是一个简单的尘肺病救助申请书的范例，您可以根据自己的实际情况进行调整：

尘肺病救助申请书

尊敬的尘肺病救助机构：

您好！

我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]岁，身份证号[您的身份证号码]，居住于[您的详细住址]。在此，我恳请贵机构能够给予我尘肺病救助。

我因长期在[工作单位或工作场所]从事[具体工作内容]，长期吸入大量粉尘，不幸患上了尘肺病。经过医院诊断，我的病情已经相当严重，需要进行长期的治疗和疗养。然而，由于家庭经济条件有限，我无法承担高昂的医疗费用，生活也因此陷入了困境。

目前，我的家庭共有[家庭成员数量]口人，除了我以外，还有[其他家庭成员情况，如年老体弱的父母、正在上学的子女等]。家庭主要经济来源为[收入来源描述，如务农、打工等]，收入微薄且不稳定。由于我的病情，家庭已经背负了沉重的债务，生活难以为继。

我深知尘肺病是一种严重的职业病，需要得到及时有效的治疗和救助。因此，我恳请贵机构能够给予我尘肺病救助，帮助我渡过难关。我将严格遵守救助机构的相关规定，积极配合治疗，争取早日恢复健康。

在此，我郑重承诺所提供的信息真实有效，并愿意承担由此产生的一切法律责任。如有不实之处，我愿意接受相应的处罚。

最后，再次感谢贵机构对我的关心和帮助。期待您的回复！

此致

敬礼！

申请人：[您的姓名]

联系电话：[您的联系电话]

申请日期：[填写申请日期]

请务必根据您的实际情况，如实、详细地填写申请书，并在提交前仔细核对各项信息的准确性。同时，您还可以咨询当地的尘肺病救助机构或相关政府部门，了解具体的申请流程和要求，以确保申请能够顺利进行。