沙肠和沙虫的区别主要体现在以下几个方面：

外形特征：沙虫的外形通常呈筒状，比较细，看起来很像一根肠子，故又被称为沙肠子、方格星虫等。而沙肠则具有浅黄色的外观，直径通常比较粗大，外形长得比较像裸体海参。

分布范围：沙虫在中国许多地方都有分布，如北海、厦门、湛江和台湾等地，大多数生长在沙子中。而沙肠在海洋中的分布范围非常广，从寒带到热带的海域都有关于它的生长，特别是在中国的一些渤海湾地区，如烟台和青岛的沿海地区，沙肠的生长尤为旺盛。

食用口感：沙虫的肉质比较脆嫩，口感鲜美，是许多人喜爱的海鲜美食。而沙肠的味道也十分鲜美，营养丰富，同样受到食客的喜爱。

综上所述，沙肠和沙虫虽然都是生活在海洋中的生物，但它们在外形特征、分布范围以及食用口感等方面都存在明显的差异。