广西区社保和南宁市社保医疗报销并不完全一样。广西区社保是指广西壮族自治区的社会保险制度，而南宁市社保是指南宁市的社会保险制度。虽然两者都属于社会保险体系，但在具体的医疗报销政策上可能存在差异。这些差异可能涉及报销比例、报销范围、报销限额等方面。因此，具体的报销政策还需参考广西区和南宁市的相关规定和政策文件。