抗菌牙刷和普通牙刷最大的不同在于抗菌牙刷的刷毛上覆盖有抗菌剂，可以有效抑制口腔中的细菌和微生物的繁殖，减少牙菌斑和口臭的出现。

此外，抗菌牙刷的材质和制作工艺也相对较为高端，可以保证刷毛的柔软度和寿命。而普通牙刷则没有这些特殊的设计和材料，只是通过正常的清洁作用来保持口腔卫生。因此，如果有口腔问题或需要更好的口腔保健效果，可以考虑使用抗菌牙刷。