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全自付的药医保能报销吗
时间:2025-04-15 04:09:54
答案

自费的只要符合报销条件是可以报销的

医疗保险报销条件如下:

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付,报销住院费需要的材料如下:

(1)参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

(2)参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件。

(3)收费收据原件及复印件;

(4)住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);

(5)出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

(6)疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);

(7)未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;

(8)如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

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