在医院拿药医保没报销可能有以下原因：

1. 就医医院为非定点医疗机构。医保政策规定，只有在医保定点医院或药店发生的医药费用，医保才能报销。在非医保定点医药机构发生的医药费用（急诊除外），医保不予报销。

2. 药品或治疗项目不在医保目录内。国家对医保方面有个目录，注明了哪些药品和检查医疗项目属于医保范围的。很多的营养类药品、美容治疗、一些非必要药品都不属于医保范围。

3. 未达到起付标准。门诊报销都是有起付线的，比如起付线是300元，但是医药费是250元，自然是无法报销的。

4. 超过最高支付限额。也就是超过医保报销封顶线，指的是医保基金能报销费用总额的上限，比如规定一个人一年内最多报销1500元，报销完就只能等下年度了。

5. 医保断缴。城乡居民医保断缴后下年度无法报销，职工医保断缴后第二个月开始无法享受报销。

6. 已经报销过。比如用工伤保险已经报销过，那么就无法再走医保报销。

此外，如果药品超出了说明书上的适应症范围，医保也可能不予报销。

以上原因仅供参考，具体原因可能因个人情况和当地医保政策而异。如果对医保报销有疑问，建议咨询医院财务部门或当地医保部门，以获取更详细和准确的信息。