目前，西安医保不存在年底清零的说法。医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用凭证。医保卡上的余额属于参保人员的个人财产，不会被清零。医保个人账户余额可以用于支付门诊、住院等医疗费用，也可以用于购买药品、保健品等医疗相关物品。

不过，需要注意的是，医保政策可能会有所调整，具体清零规定应以当地政府发布的政策为准。因此，建议参保人员及时关注医保政策，以免造成不必要的损失。同时，如果对医保卡的使用有疑问，可以咨询当地的医保部门或医疗机构，以获得准确的解答。