在交通事故中，如果开车方负全责或主责，需要先垫钱治疗，伤者出院后计算医疗费、误工费、生活费等费用，负全责的全赔，缴纳了交强险的由保险公司赔付保额，超过保额的部分由责任人赔付。因此，**交通事故全责不需要负担20%医药费**。

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