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2023福建职工医保门诊统筹的标准
时间:2025-04-11 04:40:29
答案

起付标准为800元。

在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院普通门诊使用国家基本药物的药品费用取消起付线,由统筹基金按规定比例支付(不计入普通门诊统筹起付线累计)。

最高限额

年度最高支付限额为20000元。

报销比例

基层医疗机构,在职职工报销比例85%,退休人员报销比例90%。

一般医疗机构,在职职工报销比例75%,退休人员报销比例80%。

定点基层医疗机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生所、门诊部、诊所(医务室)。

②特殊病门诊

起付标准

起付标准为800元。

其中,社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构取消起付线。

最高限额

门诊特殊病种共29种,其中高血压病、糖尿病的最高支付限额为6000元,其余的最高支付限额为12万元。

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